KİŞİSEL BİLGİLER
LİMAN CÜZDANI BİLGİLER
ADI SOYADI :             YETERLİLİĞİNİZ:        
DOĞUMYERİ /YILI :   SİCİL LİMANI/NO:     
MEDENİ HALİNİZ :   POLİS VİZE TARİHİ:   
TAHSİL DURUMUNUZ: SAĞLIK KONT.BİTİŞ:
YABANCI DİL:               PASAPORT BİTİŞ:      
EV TELEFONU:              STCW SERT.ADEDİ:   
CEP TELEFONU:             PETROL TANKERİ & KİMYASAL TANKER İÇİN STCW BELGENİZ VAR MI?   Evet Hayır
EV ADRESİ:             TANKER TECRÜBENİZ VAR MI:? Evet Hayır
ALKOL KULLANIYOR MUSUNUZ? Evet Hayır GOC / REO SERT.VAR MI?              Evet Hayır
I.S.P.S. SERTİFİKANIZ VAR MI?    Evet Hayır

 

 

ÇALIŞTIĞINIZ FİRMA & GEMİ BİLGİLER
GEMİ ADI & TONAJI :         
FİRMA ADI & TELEFONU :
GEMİDEKİ GÖREVİNİZ:     
SÜRE:                                     

 

EN UZUN SÜRELİ KALDIĞINIZ GEMİ/FİRMA

TALEP ETTİĞİNİZ GÖREV:

TALEP ETTİĞİNİZ MAAŞ:

EN DÜŞÜK MAAŞ NE OLABİLİR?

YABANCI BAYRAK OLABİLİR Mİ?

 

TARİH:

MAKİNA PERSONELİ

ELEKTRİK BİLGİSİ  
ELEKTRİK KAYNAĞI           
OKSİJEN KAYNAĞI 
KROM KAYNAĞI
TORNA BİLGİSİ   
   
NOT : :...GEMİLERE GÖNDERİLEN PERSONELİN İLK MAAŞINDAN BİR SEFERLİK % 20 KOMİSYON KESİLİR...: